叶雪菲
在互联网时代，人们生活中越来越多的需求逐渐可通过网络得以解决。购物、外卖、叫车等等，甚至连做个指甲、享受按摩等也开始提供上门服务。健康也是如此，许许多多的健康类APP如雨后春笋般涌出，但真正维持下来的却寥寥无几。复旦大学附属中山医院徐汇医院门诊办公室主任胡B表示，由徐汇医院院长朱福主推的“徐汇云医院”这一智慧医疗平台，不仅仅是为了适应时代的发展，更是为了能够通过“视频看医生”为患者百姓提供便捷、经济、规范、安全的医疗健康服务。而为此特设的健康管理师也将承担更多医疗功能，成为医生的助手、居民的“私人医生”。

健康管理师为居民健康把关

28岁的小英是徐汇医院的一名全职护士，自“徐汇云医院”上线以来，她便成为了一名健康管理师。小英每天早上7点半就必须到岗，比医生的上班时间提前了半小时，为的就是帮助医生“筛选”患者。“有相当一部分患者其实并不了解自己的疾病，不知道自己的疾病严重程度，他们有时甚至不知道自己应该挂哪一个科室。而我们健康管理师的第一项职责就是初步判断患者的情况，让他的就医之旅从一开始就尽可能找到最正确的方向。”小英每天都会面临许许多多相似的询问，工作有时可以称得上枯燥，甚至还会受到患者的不理解，但每一次患者的感谢都让她充满了成就感，继续坚持下去。

胡B指出，专为“徐汇云医院”特设的6名健康管理师，目前可进行云预约、云全程随访、云健康管理、云慢病管理等医疗服务。至今已完成云随访工作17万余人次，管理3万余名慢病患者。在云预约上，健康管理师是医生的最佳助手，大大减少了患者及医生的时间浪费，不仅提高了就医效率，也减少了医患间可能存在的摩擦。在云全程随访上，患者可在家中了解自己目前的治疗进度，提前为自己设定复查，乃至下一步治疗的时间，不用像没头苍蝇般一次次到医院就诊。云健康管理针对的是亚健康人群，这部分人群虽然未达到患病标准，但却是高危人群，健康管理师可针对不同人的生活习惯、饮食等多方面给出建议，达到治未病的目的。云慢病管理主要面向中老年人群，尤其对于糖尿病患者、三高人群、冠心病等心血管疾病患者，进行慢病管理，从生活习惯、服药、运动等多方面为患者制定适合自己的治疗保健方案。

“云医院”让医生诊室延伸至患者身边
　　
张掖市甘州区人民医院一位女性患者在主诊医生的陪同下，登录了“徐汇云医院”平台，对复旦大学附属中山医院徐汇医院外科发出了会诊申请。原来，患者以往曾出现右上腹隐痛不适，自行服药物后好转。但入院前3天，右中上腹疼痛难忍，随即当地医院就诊。各项检查结果显示，考虑为急性胆囊炎，胆囊结石，胰头占位可能。为进一步确定治疗方案，患者听说“徐汇云医院”后就进行了远程会诊的申请。
　　
经远程磁共振图片传送，在朱福院长现场指导下，放射科许永华主任、普外科王志勤副主任和普外科姜飞医生联合会诊，结合患者病史体征及各项辅助检查，考虑患者急性胆囊炎、胆囊结石、胆总管结石诊断明确，建议行ERCP（内镜下逆行胰胆管造影术）解决胆总管结石，如并发化脓性胆管炎或胰腺炎，需行ERCP或手术解决胆道梗阻后进一步明确有无胰头占位及性质，或前往徐汇医院进一步诊治。
　　
胡B介绍，“云医院”平台可为偏远地区的医院提供专业的医疗资源分享，患者及家属通过“徐汇云医院”听取专家的意见，对自己的病情得到了进一步的了解。而联合会诊不仅让偏远地区患者享受到了更好的医疗水平，同时也拉近了医患距离。胡B表示，“徐汇云医院”自2015年12月16日上线以来，已签约400余家机构，将医疗服务从上海、江苏辐射至云南、江西、甘肃等，足迹从街道、居委延伸至百姓家中。部分院外布点“上海徐汇云医院服务站”配置可穿戴设备，可检测血压、血糖、心率、体温、血氧饱和度、体重、身高、尿检项目并实时传输数据至云医院医生端。目前，“徐汇云医院”已做到365天全年无休，现有全职医师10名、健康管理师6名。日间服务时间为7:30-17:30；云急诊24小时服务，日均就诊100人次。胡B指出，“徐汇云医院”的目标就是把医生的诊室延伸到患者的身边，让老百姓在医疗健康上感受到真正的获得感。