12月29日，国家卫生健康委、国家中医药管理局联合发布《关于加强老年人居家医疗服务工作的通知》，从国家层面明确了居家医疗服务的范围和门槛。

《通知》提出，居家医疗服务主要包括适宜居家提供的诊疗服务、医疗护理、康复治疗、药学服务、安宁疗护、中医服务等。提供服务的医疗机构应取得《医疗机构执业许可证》，具有开展居家医疗服务所要求的诊疗科目，并已具备家庭病床、巡诊等服务方式，重点是二级及以下医院、基层医疗卫生机构等；支持护理院、护理中心、康复医院、康复医疗中心、安宁疗护中心等将医疗服务由医疗机构内延伸至居家。

《通知》强调，医疗机构在提供居家医疗服务前应当对申请者进行首诊，结合本单位医疗服务能力，对其疾病情况、身心状况、健康需求等进行全面评估。在具体服务内容方面，《通知》明确，诊疗服务包括健康评估、体格检查、药物治疗、诊疗操作等；医疗护理服务包括基础护理、专项护理、康复护理、心理护理等；康复治疗服务包括康复评定、康复治疗、康复指导等；药学服务包括用药评估、用药指导等；安宁疗护服务包括症状控制、舒适照护、心理支持和人文关怀等；中医服务包括中医辨证论治、中医技术、健康指导等。原则上，以需求量大、医疗风险低、适宜居家操作实施的技术和服务项目为宜。

《通知》指出，医疗机构应派出在本机构注册或执业的医师、护士、康复治疗专业技术人员，以及药学专业技术人员等医务人员上门提供居家医疗服务，而且提供服务的人员应经所在医疗机构同意方可提供居家医疗服务。在对医务人员的具体要求中，《通知》明确，医师应当具备与所提供居家医疗服务相符合的执业类别和执业范围，同时至少具备3年以上独立临床工作经验；护士应当至少具备5年以上临床护理工作经验和护师及以上技术职称；康复治疗专业技术人员应当至少具备3年以上临床康复治疗工作经验和技师及以上技术职称；药学专业技术人员应当取得药师及以上技术职称。

《通知》特别提出，要采取有效措施积极防控和有效应对风险。在提供居家医疗服务时，应有具备完全民事行为能力的患者家属或看护人员在场等。

据了解，截至2019年年底，我国60岁及以上人口达2.54亿人，占全人口数18.1%。其中，65岁及以上人口达1.67亿人，占全人口数11.9%。失能、半失能老年人超过4000万，对专业的医疗、护理、康复、药学、安宁疗护等医疗服务呈现庞大而刚性的需求。其中，部分行动不便的高龄或失能老年人对居家医疗服务需求非常迫切。（来源健康报 首席记者姚常房 记者赵星月）