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1-5题均为多项选择题

张先生，57岁，公务员，高血压病史15年，服药依从性较差，吸烟，晚餐多为餐馆饮食，口味重，喜食甜食，交通出行方式主要为开车，基本无休闲性体力活动，偶尔做家务劳动，每天蔬菜水果摄入250克。其父有高血压史;其母患糖尿病20年。现到健康管理中心进行体检，寻求健康管理。

根据以上材料，回答1～5题：

1.健康管理师对张先生进行健康风险评估，需要采集的主要信息是（）。

A.体力活动情况

B.膳食情况

C.血压情况

D.吸烟情况

E.体重

F.糖尿病

G.精神压力

H.家族史

2.确定张先生的高血压危险层级，除问卷信息和常规体检外，还应该考虑的体检项目是（）。

A.眼底检查

B.颈动脉超声

C.HbAlc

D.心脏彩超

E.肿瘤标记物

F.肾功能

3.张先生属于下列哪些疾病的高危人群（）。

A.肾病

B.脑卒中

C.肺癌

D.结直肠癌

E.糖尿病

F.冠心病

4.评估张先生可能发生的疾病需要进一步的检查或检测的是（）。

A.体重

B.肾功能

C.糖化血红蛋白

D.血脂

E.血压

F.肝功能

G.血糖

H.身高

5.对张先生而言，降低疾病风险应该控制的因素是（）。

A.糖尿病家族史

B.高糖饮食

C.蔬菜水果摄入不足

D.高血压家族史

E.饮酒

F.高盐饮食

答案及解析

1.【答案】ABCDEFGH【解析】健康风险评估是对个人的健康状况及未来患病和/或危险性的量化评估。首先需要采集个人信息，主要包括健康状况、生活方式的采集以及家族史、既往史的采集等。应对张先生夏季体力活动情况、膳食情况、吸烟情况等与健康有关的身体状况。

2.【答案】ABCDF【解析】高血压及血压水平是影响心血管事件发生和预后的独立危险因素，但是并非是唯一决定因素。大部分高血压患者还有血压升高以外的心血管危险因素。可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。病症严重，还可造成眼底病变。

3.【答案】ABCEF【解析】张先生高血压病史15年，其父有高血压史，具有遗传倾向，对冠心病、肾病都是危险因素。吸烟可促进肺癌的发生;晚餐多为餐馆饮食，口味重，喜食甜食，其母患糖尿病20年，也是糖尿病的高危人群。

4.【答案】ABCDEFGH【解析】张先生有患肾病、糖尿病的风险，高血压15年，所以为了评估张先生可能发生的疾病需要进一步的检查或检测的应包括血压、血糖、血脂、肾功能等多项检查指标。

5.【答案】BCEF【解析】能通过健康生活方式管理或者临床干预来改变的因素称为可控制危险因素。可改变的危险因素主要包括：心理不健康、不良生活方式(吸烟、身体运动不足、膳食不平衡)、腰围超标(肥胖或超重)、血脂异常、血糖/血压/血尿酸偏高等家族史为不可改变的危险因素。