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1-4题均为单项选择题

患者，女，60岁。确诊糖尿病近10年，本次腿部静息痛来诊，测量空腹血糖8.5mmol/L，不吸烟不饮酒，BMI28.0kg/m2，腰围85cm。

1.根据目前情况应着重排查哪种糖尿病并发症（）。

A.视网膜病变

B.糖尿病肾病

C.冠心病

D.脑卒中

E.糖尿病足

2.目前由于该患者血糖控制不佳，需开始胰岛素治疗。在开始阶段应至少每天监测血糖的次数为（）。

A.4次

B.7次

C.5次

D.6次

E.3次

3.对于该患者，她的控制目标不包括（）。

A.腰围<80cm

B.空腹血糖4.4～7.0mmol/L

C.血压<140/90mmHg

D.非空腹血糖<10.0mmol/L

E.BMI<24.0kg/m2

4.为该女士制定健康管理计划不应该包括（）。

A.规律饮食

B.定期检测血糖

C.减少脂肪摄入

D.快速减重

E.加强锻炼

答案及解析

1.【答案】E【解析】该患者本次是因为腿部静息痛来诊，静息痛是肢体在静止状态下的疼痛，是血管性病变的中期表现，当病变发展，下肢缺血加重，不行走也发生疼痛，称为静息痛。糖尿病多年患者，因微血管和神经病变出现足部微循环和感觉障碍。所以应注重排查糖尿病足，答案为E选项。

2.【答案】C【解析】使用胰岛素治疗的糖尿病患者在治疗开始阶段每日至少监测血糖5次，达到治疗目标后每日监测2～4次。C选项5次为正确选项。

3.【答案】C【解析】2型糖尿病的控制目标中血压的目标值为<130/80mmHg，所以C选项血压<140/90mmHg不是该患者糖尿病患者的控制目标。2型糖尿病的控制目标请参考技能教材表格4～6中国2型糖尿病的控制目标。

4.【答案】D【解析】该患者BMI28.0kg/m2，腰围85cm，属于肥胖。对于肥胖和超重的糖尿病患者，体重减少的速度要适当，每年以减轻体重的5%～10%为佳，不提倡短期内大幅度降低体重。所以D选项快速减重设置不合理，不应该包括在健康管理计划中。A选项规律饮食、B选项定期检测血糖、C选项减少脂肪摄入、E选项加强锻炼设置合理应该包括在健康管理计划中。