1、初级卫生保健的概念与含义: 初级卫生保健是指由负责有关人群卫生保健需求的医生,通过与患者建立持久的同伴关系,向患者及其家庭、社区提供可及的、一体化的卫生保健服务。初级卫生保健是国家制定卫生政策的一种框架,反映了平等、团结和参与的价值观,是一种“大卫生”观念,超越了卫生部门。它具有以下含义:(1)居民:最基本/必不可少;团体、家庭、个人均能获得;费用低廉、乐于接受。(2)卫生工作:1.应用切实可行、可靠的方法/技术;2.最基层/第一线卫生保健工作;3.国家卫生体制重要组成部分和基础;4.大卫生观念。(3)政府:共同职责;全心全意为人民服务的重要体现;组织有关部门和社会各界参与卫生保健活动的有效形式。(4)社会经济发展:总体布局的组成部分,与社会经济同步发展;精神文明建设重要标志和具体体现;农村社会保障体系重要组成部分。 2、1978年WHO指出初级卫生保健主要包括四个方面: 健康促进;预防保健;合理治疗;社区康复。八项内容:健康教育、合理营养、饮水和环境卫生、妇女儿童保健、计划免疫、传染病和地方病控制、常见疾病治疗、基本药物。 3、初级卫生保健的关键点: 政府领导支持、各部门协作、动员群众参与、采用适宜技术、培训专业人员。初级卫生保健的特点:社会性、群众性、艰巨性、长期性。 4、初级医疗主要包含6方面的功能: ①医学诊断与治疗;②心理诊断与治疗;③对病人提供个性化的支持;④与病人交流有关诊断、治疗、预防和预后的信息;⑤对慢性病人提供连续性照顾;⑥预防疾病和残疾。 5、初级医疗的主要特点有: 可及性、综合性、协调性。连续性。 6、全科医生的工作模式可概括为以下几点: 整体性健康管理;连续性健康管理;以及个体-群体相结合的照顾。 7、全科医生的角色: 按照WHO的提法,全科医生应为五星级医生,即照顾提供者、沟通者、决策者、社区领袖和管理者。 8、全科医生的个体化病人教育包括判断、解释、共识三个环节。 9、全科医生的“四合一”应诊内容: 确认并处理现患问题;对慢性活动性问题进行处理:根据需要提供预防性照顾;改善病人的就医和遵医行为。 |